blog di Francesco Ceccherelli

LA RIPROGRAMMAZIONE POSTURALE GOLBALE NELLA CURA DI UNA SINDROME MIOFASCIALE CRONICA LOMBARE E GLUTEA IN SCOLIOSI.

Sesso femminile, anni 38, nel 2000 episodio di neuropatia in territorio di L1 di dx curato con terapia fisica ed agopuntura.La TAC effettuata allora dimostra:…. “sporgenza discale L5- S1 che impronta anteriormente l’astuccio durale”. Leggi tutto...

DOLORE DA DEAFFERENTAZIONE IN ESITI DI ICTUS CEREBRI

Viene alla mia osservazione una paziente che nel marzo 1999 ha presentato infarto del miocardio trattato con angioplastica e nel novembre dello stesso anno ictus ischemico temporale e nucleare sx con emiplegia dx e afasia. Ha una lunga serie di ricoveri ospedalieri con:
-intervento di rivascolarizzazione cerebrale mediante tromboendoarteriectomia carotide int.dx e posizionamento di un patch nel marzo del 2000.
-intervento di osteosintesi per frattura del collo del femore. Frattura del bacino e della 1 vertebra lombare. Leggi tutto...

DISFAGIA E XEROSTOMIA IN ESITI DI K DEL PAVIMENTO ORALE

Paziente maschio di 61 anni operato nel 1999 di “CARCINOMA SQUAMOSO DEL SOLCO AMIGDALOGLOSSO SX CON METASTASI LATERO-CERVICALE” con il seguente intervento: Svuotamento radicale linfonodale latero-cervicale, sottomandibolare e sottomentoniero sx con emipelviglossectomia ed emifaringectomia sx con ricostruzione con lembo ad isola muscolo-cutanea e tracheotomia.

Ha quindi subito un ciclo di radioterapia che gli ha provocato un ricovero per: odinofagia in grave mucosità del cavo orale – radiotermite in esiti di radioterapia. Leggi tutto...

TRATTAMENTO AGOPUNTURALE DI UN DOPPIO ARTO FANTASMA DOLOROSO.

M.B. di 78 anni, diabetico insulino-dipendente, vasculopatico importante, ha subito l’amputazione di ambedue gli arti inferiori per insufficienza vascolare nel 2003 dopo aver sofferto per anni il dolore alle gambe.
Il dolore è continuo, è massimo alla notte e tiene sveglio il paziente che si addormenta verso mattina.  Il paziente assumeva: Pregabalin 3 cp da 75 mg e Contramal 20 gh al bisogno. L’intensità del dolore misurata con la VAS è stata di 84. Il paziente ha avuto difficoltà a compilare il Mc Gill Pain Questionnaire. Leggi tutto...

STIMOLAZIONE AGOPUNTURALE CONTROLATERALE: UN CASO DI DOLORE DA DEAFFERENTAZIONE POSTCHIRURGICA.

Paziente maschio di 53 anni operato nel giugno del 2006 di lobectomia inferiore sx per addensamento parenchimale di un linfoma non Hodgkin con reperto consensuale di un micetoma da Aspergillum. Nei mesi successivi è insorto un dolore da deafferentazione all’emitorace sx con allodinia meccanica severa.
E’ stato sottoposto a terapia del dolore con scarsa efficacia con i seguenti farmaci che sono stati somministrati in tempi diversi e sospesi:
-Coefferalgan
-Transtec 35
-Contramal SR 100
-Tralodie
-Elopram
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NEVRALGIA DEL TRIGEMINO IN PORTATRICE DI SCLEROSI MULTIPLA

C.A., di sesso femminile, di anni 45 portatrice di sclerosi multipla (SM) ed in terapia presso di me da almeno 4 anni con cicli periodici di agopuntura. Nel novembre scorso è insorta una poussé di dolore in 2° e 3° branca trigeminale dx, e poiché la paziente è sotto controllo per la SM presso un reparto di neurologia, ha ritenuto di sottoporsi ad agopuntura presso il medesimo presidio. Leggi tutto...

UN CASO DI DOLORE NEUROPATICO DORSALE

R.B. di sesso femminile, di anni 77, ipertesa in trattamento, affetta da fibrillazione atriale in trattamento.
Dal 2002 presenta crisi di dolore dorsale che si manifesta al mattino ed alla sera per circa 1 – 2 ore, severo, terebrante e poi con una dolenzia durante il resto della giornata che le permette di stare in piedi con difficoltà. Leggi tutto...

PRIMUM NON NOCERE.

Questa frase è il fulcro della nostra attività di medici; in essa è riassunta tutta la responsabilità e la pesantezza della nostra professione. Per non nuocere, dobbiamo non  solamente studiare e addestrarci per perfezionare i nostri atti, ma anche aggiornarci per non perseverare in errori o inesattezze in cui tutti  noi, dopo gli anni in cui ci siamo formati, possiamo incorrere. Leggi tutto...

LA MIA RISPOSTA ALLA RICHIESTA DI AIUTO DI MARCO

Caro Marco, ho trattato un discreto numero di pazienti con iperidrosi, alcuni anche dopo l'intervento di simpaticectomia, che appare sempre devastante per la sudorazione compensatoria. I risultati ci sono ma di grado diverso: in alcune pazienti sono buoni, in altri insufficienti. L'agopuntura non cura il disturbo, cura la persona con il disturbo. Quindi, visto che il tuo disturbo è strutturale, ovvero dovuto ad una lesione, sappiamo già che la completa guarigione è improbabile, ma che si può solamente migliorare. Leggi tutto...

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