UN CASO DI DOLORE NEUROPATICO DORSALE

R.B. di sesso femminile, di anni 77, ipertesa in trattamento, affetta da fibrillazione atriale in trattamento.
Dal 2002 presenta crisi di dolore dorsale che si manifesta al mattino ed alla sera per circa 1 – 2 ore, severo, terebrante e poi con una dolenzia durante il resto della giornata che le permette di stare in piedi con difficoltà.
All’esame obbiettivo la paziente mostra una lieve scoliosi dorso-lombare ed una zona dorsale dx fra T5 e T8 in cui la soglia alla pressione risulta abbassata (dolore a 1.4 Kg) ed in cui si evidenzia sommazione spazio-temporale del  dolore allo stimolo puntorio. Il suo medico di famiglia sospetta una nevralgia posterpetica o una lesione di un nervo rachidiano posteriore dato dalla curva scoliotica.
Il dolore si manifesta con formicolio, come una  pugnalata ed una sensazione di bruciore, a crisi; la diagnosi è di dolore neuropatico.
Alla paziente viene somministrata da una collega una seduta di agopuntura sulla zona dolorosa seguita da una seduta di mesoterapia locale. La paziente ha una tale recrudescenza del dolore che non riesce a dormire per 24 ore, presenta crisi subentranti che non accennano a diradarsi; ogni giorno è obbligata a servirsi del pronto soccorso dove le vengono somministrati analgesici antinfiammatorii per via parenterale.
Al momento assumeva per il dolore Lyryca 75 1 X 2, Depalgos 20 mg X 3, Contramal  100, 1 X2 senza beneficio apparente.
E’ stata da me sottoposta ad un ciclo di sedute di elettroagopuntura controlaterale nei punti omometa-merici  di vescica 15 BL e 18 BL, elettroagopuntura bilaterale dei punti 2 e 3 di cuore (Ht), connessi fra di loro e i due 60 BL non elettrostimolati.
Non assume più farmaci ad orario fisso, a volte, se ha una crisi di dolore assume una compressa di codeina e paracetamolo. La paziente è molto soddisfatta.
 

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